第319章 300.自然杂志的效率有这么高吗？

“你看，ct上提示两肺弥漫的小结节影，边缘不清，主要分布于以两肺下野为著，还伴有肺过度膨胀，支气管扩张发生于中叶和舌叶，表现为双轨征和囊样改变。”

“不排除是弥漫性泛细支气管炎。”

“弥漫性泛细支气管炎？”步正阳明显有点疑惑，他以前是搞心内科的，虽说心肺不分家，但肯定没有呼吸内科出身的大夫更专业。

弥漫性泛细支气管炎是一种以肺部呼吸性细支气管为主要病变的特发性、弥漫性、炎性和阻塞性气道疾病，可表现为慢性咳嗽、咳痰、和劳力性呼吸困难，并伴有气流受限。

1969年首先由日本学者 homma等提出，直到 20世纪 80年代早期才被国际同行所认识。

此病极易漏诊、误诊，多被隐藏在慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病中。

至于为什么是日本学者最先发现，这是因为该病在东亚地区易发，日本最为常见，欧美散发。

“您的意思是既往慢性支气管炎的诊断错了？”步正阳问道。

“也不能说完全错了。”高风斟酌道，“他合并有慢性支气管炎，但这个明显不是导致他出现喘息症状的主要原因。”

事实上，李老爷子每次喘息发作的时候均是按照慢性支气管炎来治疗的，效果并不好。

往往很长时间才有缓解，并且稍微有个风吹草动他就又发病了。

这跟没有找到正确的治疗方向有关。

一般慢性支气管炎发作的时候，很多医生都会采用抗感染、解痉、平喘治疗。像李大爷这样的病人，激素的应用肯定也无法避免。

李大爷原本身体是比较瘦的，这几年激素时不时应用下来，人明显胖了一圈，这跟皮质激素能够导致机体水钠潴留有关。

但在老伴眼里，这是她精心照顾的结果。

“瞧我给你养的白白胖胖的！”

弥漫性泛细支气管炎的治疗方案跟慢性支气管炎不同，该病的主要治疗为口服小剂量、长程大环内酯类药物。

大环内酯类抗生素不仅可以治疗呼吸道感染，还能起到抗炎及免疫调节作用。

能显著改善患者的临床症状和肺功能各项指标，促进影像学好转，提高生存率。

“啥意思？合着我不是慢性支气管炎啊？”李大爷一脸的迷茫。

“慢性支气管炎也有，但最主要的，导致你出现喘息的是我们刚才跟伱说的弥漫性泛细支气管炎。”高

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