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2天后他转到了普通病房,由于身体素质不错,赵老五恢复的很快。
让医生松口气的是,尽管切开气管的是一把不洁的菜刀,但伤口处并没有感染的迹象。
患者的运气还是不错的。
——
炎热的夏季,医院内人来人往,医护人员穿着白色的工作服匆匆忙忙地走过,偶尔传来呼叫声和医疗器械的声音。
在窗外,烈日炽热地照耀着整个城市,透过窗户投射进来的光线映在地面上,仿佛在跳动。
东区门诊内空调的微风给人带来些许凉意。
“你怎么不舒服了?”高风问道,对面是一个小伙子。
“昨天咳嗽的时候感觉这里猛的一痛。”患者指着自己的右胸口说道,“休息了一下后不痛了,但今天起床后感觉不对劲。”
“哪里不对劲了?可以描述的再详细一些。”敲键盘的李友良出声道。
“说不上来,就是感觉跟平时不太一样。”患者皱着眉头说道,“可能还是胸口这里的问题。”
“这样啊”高风沉吟了一下,“咳嗽是什么时候出现的?这几天一直咳嗽吗?”
“前几天感冒了,好了之后时不时会咳嗽一声。”患者回答道,因为天气热,他吹空调有点凶,晚上受了点凉。
“来,我听一下。”高风拿起了听诊器。
2分钟后
“右侧呼吸音稍微低了一些。”高风放下听诊器后说道,“可能是气胸。”
“你以前做过胸部ct吗?”他问道。
“4个月前做过。”患者开始翻手机,“当时好像说有点小问题。”
高风看了一下患者保存的报告,上面写着双肺均有肺大疱。
这样一来,气胸的诊断八九不离十了。
各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,破裂的肺泡互相融合,在肺组织内形成直径大于1cm的含气囊腔,即称为肺大疱。
较小的单发肺大疱可无任何症状;体积较大的或多发的肺大疱,可能会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
当肺大疱破裂时患者可发生自发性气胸,会突然气急、咳嗽、呼吸困难、紫绀、气管向健侧移位。
患者症状的严重程度,取决于气胸量的多少、发病时间长短以及是否伴有其他肺部疾病;
这位年轻患者的肺大疱体积很小,按道理是不会有任何症状的,但现在他感觉不舒服,且这种感觉是在咳嗽后出现。
结合既往的胸部ct结果,目前还是考虑肺大疱破裂导致的自发性气胸。
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