、下肢水肿肿胀、血尿和意识丧失等病史。

“来的时候血液很高，当时泵了乌拉地尔。”丁主任把病历调了出来，“住院期间发作过一次全身性强直-阵挛性癫痫，给予了抗癫痫药物治疗。”

“问题很多啊。”高风说了句。

“谁说不是呢。”丁主任都要愁死了，患者是他亲侄女，大哥大嫂天天来办公室cpu他，说孩子看不好就是他没用心。

就很烦。

最开始的时候大哥给他打电话，丁主任压根就没放在心上，不就是腹痛嘛，老子打的就是平安县城

看的最多的就是腹痛！

“这点小病还需要来我这边吗？你去县医院那边找个大夫看看吧。”

杀鸡焉用牛刀！丁主任心想。

侄女在县医院里面住了几天，管床医生头发都白了好几根，没见到一丁点的效果，最终还是来到了省医。

高风仔细看了一下病历，发现患者检查做的很完善，该查不该查的都查了。

入院的体格检查显示：血压（190/100 mmhg）、呼吸频率（21次/分钟）、spo2（93%）、脉搏（100次/分钟），呼吸系统和心血管系统检查正常。

腹部检查发现轻度压痛，但未触及器官肿大和肾动脉杂音。

中枢神经系统检查未见异常，格拉斯哥昏迷评分（gcs）为15/15。

入院时的全血细胞计数在正常范围内，存在轻度贫血，血红蛋白为12 g/dl。入院后给予氨氯地平降压，聚乙二醇治疗便秘，给予3%的氯化钠输液及口服盐替代以纠正钠水平。

但治疗后的血钠（109 meq/l）以及血镁（范围为1.1至2.4 mg/dl）仍未能纠正，故考虑肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱。

进一步检查血清醛固酮为49 ng/dl（直立位3.1-35.1 ng/dl），直接肾素为181iu/ml（直立位4.67-47.60iu/ml），醛固酮肾素比（arr）为0.28，尿钠排泄量也升高（169 meq/l）。

因此怀疑存在单侧肾动脉狭窄（ras）。为了确认ras，行腹部多普勒和盆腔ct检查，但报告显示正常，排除了肾动脉狭窄的诊断。

“胃肠镜做了2次，毛都没发现。”

用了一些解痉、促进胃肠蠕动的药物，效果寥寥。

几人刚到病房门口，就听到里面传来了争执声。

“要我说还是应该去京城。”丁主任的大嫂说道，“这都来多久了，什

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