细胞线粒体工作的异常也可以解释李静出现的一系列代谢紊乱症状:代谢性酸中毒和轻度高血糖。
高风立即进入了系统空间,展开搜索后,空间中央的大屏幕显示的是一片空白。
这说明对于米酵素酸中毒,系统中并未收录有效的治疗手段。
高风的心开始很重的跳了起来,敏锐的直觉告诉他,李静可能并不能够从床上轻易站起来了。
事实上还没等椰子的送检结果还没有出来,李静的情况已经变得不太妙。
入院 19小时,李静大脑磁共振成像显示她脑中的壳核、海马和小脑部分水肿。根据磁共振成像结果,怀疑为严重的中毒性/代谢性脑病。
入院 21小时,新的血液检验结果显示她的血氨水平为 100mol/l、肌红蛋白 1635g/l和肌酸激酶 905u/l。这些指标意味着李静的肝脏和肾脏正在急性衰竭,同时肌肉也在大量溶解,而肌肉的溶解产物将会破坏肾脏的结构,这样一来将进一步加剧肾脏的衰竭。
入院 28小时,李静的脑部 ct显示她的大脑具有严重的水肿。而由于颅骨是一个封闭的空间,肿胀的大脑在有限的空间内努力扩张,最终将诱发脑疝。
同时,李静的瞳孔开始出现扩张,脑干反射缺失,自主呼吸开始逐渐消失
最终,在入院 41小时之后,李静被宣布临床脑死亡,已经不再具有治疗意义。
看着嚎叫大哭的家属,高风感觉到了一阵无力。
以前由于系统的缘故,他拥有很多的试错成本。但这次明显不同,米酵素酸中毒根本没有特效的治疗药物,只能眼睁睁的看着病人迅速走向死亡。
2天后,高风再次接到了急诊重症的电话,李静的管床医生告诉他,椰子的检验结果出来了,但结果出乎大家的预料。
腐烂的椰肉里根本没有发现椰毒假单胞菌和米酵素酸!
李静并不是死于米酵素酸中毒!
那会是什么,致命的病因究竟会是什么呢?
死亡病例讨论的时候,管床医生向大家详细的汇报了整个病例,大家对病例的每一个细节都进行详细的复盘:
年轻女性,摄入变质的新鲜水果后于几小时内快速起病,此后病情开始一路狂飙,从一开始出现的呕吐,头晕,肌肉抽搐,到高热,高血压,意识昏迷,代谢紊乱,肌肉溶解,肝肾衰竭。特点是急、快、猛。
“能考虑到米酵素酸其实已经很了不起了。”感染科的大主任说道,他在感染性疾病方面可是绝对的权威。
“
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